2014年07月03日

『反射の腕』は忘れずに。


狼に飛ばされたので、弱そうじゃが、結構強い。


DSC03080-e040a.jpg






反射マスター
の諸君。


元気か??



さて、早速、解答解説を行おう。



まずは、空いているところに  『反射の腕』  を書いておいてくれ。

スライド5.JPG




問77 反射と求心性神社との組合せで誤っているのはどれか。(第42回)
1.下顎反射       顔面神経
2.上腕二頭筋反射    筋皮神経
3.上腕三頭筋反射    橈骨神経
4.膝蓋健反射      大腿神経
5.下腿三頭筋反射    脛骨神経   


【解答・解説】

下顎反射は、運動量豊富なMF(三叉神経核)が、シュートを打って、顎にあたるやつ。

スライド5.JPG

スライド8.JPG

下顎反射三叉神経

よって 1.はバツ1



上腕二頭筋反射、上腕三頭筋反射は、イラストから考える。

スライド5.JPG



上腕二頭筋反射が、筋皮神経

上腕三頭筋反射が、橈骨神経


2.〇 3.〇



膝蓋健反射と下腿三頭筋反射は?

下腿三頭筋反射はアキレス腱反射のこと    

膝には大腿神経、アキレス腱には、脛骨神経   

よって、4.と5.はそれぞれ〇


正解 1.





問78 反射中枢の部位で誤っている組合せはどれか。(第37回)
1.角膜反射     橋
2.眼輪筋反射    小脳
3.腹壁反射     胸髄
4.膝蓋腱反射    腰髄
5.足底反射     仙髄    


【解答・解説】

角膜反射三叉神経核が、打ったシュートが、角膜にあたるやつ。

スライド5.JPG

スライド6.JPG


三叉神経核は、MFのなので、1.は〇



眼輪筋反射
 は、MF() の顔面神経核のシュートが、眼輪に。

よって、2.はバツ1

スライド9.JPG

スライド10.JPG



腹壁反射は、胸髄

膝蓋腱反射は、腰髄
 

それぞれに反射中枢があるので、3.4.は〇

スライド2.JPG

スライド12.JPG


足底反射
とは、足の裏を鍵などでこすると、母趾が屈曲する反射で、たとえばバビンスキー反射。

足の裏なので、反射中枢は仙髄にある。

よって5.〇


正解 2.





問79 深部腱反射と反射中枢との組み合わせで正しいのはどれか。2つえらべ(第44回)
1. C3,4    下顎反射 
2. C5,6    上腕三頭筋反射
3. C6-T1    回内筋反射
4. L1,2    膝蓋腱反射
5. L5-S2   アキレス腱反射  


【解答・解説】

下顎反射は、の三叉神経核

スライド8.JPG

1.はバツ1



上腕三頭筋反射回内筋反射は?

イラストでは?

スライド5.JPG


上腕三頭筋反射 C7,8 なので、2.はバツ1

回内筋反射は、C8-Th1 なので 3.は〇



膝蓋腱反射とアキレス腱反射 は?

それぞれ、 膝蓋腱反射 L2−4 

アキレス腱反射 S-1-2


4.はバツ1

5.は〇

スライド12.JPG



正解 3.5
 




問80 反射と反射中枢との組み合わせで正しいのはどれか。(第45回)
1.下顎反射      C1―3
2.上腕二頭筋反射   C3,4
3.上腕三頭筋反射   C6-8
4.膝蓋腱反射 T12,L1
5.アキレス腱反射 L3,4


【解答・解説】

下顎反射は、

1.バツ1

スライド8.JPG



上腕二頭筋反射は、C5−6  

2.はバツ1


上腕三頭筋反射   C7−8 

3.は〇

スライド5.JPG



膝蓋腱反射は、L2―4

4.はバツ1


アキレス腱反射は、S1−2


5.もバツ1

スライド12.JPG


正解 3.







『反射の腕』は忘れずに………














この講義が、多くの人に伝わりますように........


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posted by わらじい at 01:22| Comment(0) | 総論 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2014年07月01日

反射マスター。


文月。

すばらしい響きじゃ。


つくづく昔の日本人の感性には脱帽する。


さあ。今日から7月。


「夏を制する者は......」  頑張っていこう。




昨日に引き続き、 『反射』 の話。


今日は、脊髄に反射中枢がある脊髄反射の話をしよう。


脊髄反射は、覚えなければならないものが、結構ある。

反2.jpg


ご承知のとおり脊髄には、

頚髄、胸髄、腰髄、仙髄とあるが、


上の方と下の方で2つに分けて考えよう。


まず。覚えやすい下の方(腰髄・仙髄)に反射中枢のある反射について。


膝蓋腱反射
アキレス腱反射

反射4.jpg



反射中枢のある場所じゃが、それぞれ、腰髄仙髄にある。

2つの反射のどっちが上にありそうかを考える。


膝蓋腱反射は、膝を叩く検査で、アキレス腱反射はアキレス腱を叩く検査なので、膝蓋腱反射の方が上にあるのは良いな。


よって、膝蓋腱反射が、「腰髄」に、、アキレス腱反射「仙髄」に反射中枢がある。


あとは、その位置じゃが、下から 1〜2 → 2〜4 になっていると覚えるかな。


膝蓋腱反射 L2〜4  
・アキレス腱反射 S1〜2    




それぞれの神経は、それぞれの場所を支配している神経を考える。

膝は、大腿神経で、アキレス腱は、脛骨神経なのは、覚えやすいのではないか。

スライド12.JPG




問題は、上の方(頚髄・胸髄)に反射中枢のあるこの4つ。

反射2.jpg



これは覚えにくい。



なんか覚える方法はないかと、とりあえずこの4つの筋肉を書き出してみた。

スライド13.JPG




そして、ここに反射中枢を書き入れた。

スライド14.JPG




閃いた!!



反射3.jpg


右上から順に、

5-6 → 6-7 → 7-8 → 8-1 になっている。



そこに神経を書き入れると、

スライド15.JPG


橈骨筋にところに橈骨神経、斜め上にも2つ書いて、もう片方の上に筋皮神経、小指側に正中神経を書けばいい!!



なんとかなりそうな気がしてきた。




【反射の問題の解き方】

@ 国家試験で、反射の問題が出たら、まず、余白に適当に腕を書く。

スライド1.JPG



A つぎに、十字に4つに区切る。

スライド2.JPG



B それで、筋肉を書く。

スライド3.JPG



C 順番に、右上から番号を書く

スライド4.JPG



D 順に神経を書き入れる。

スライド5.JPG


完成。


下手で結構なので、こうして、解答用紙の空いたところに、イラストを書いてから問題を解いてみるのはいかがじゃろうか。






では、国家試験を解いてみよう。



★国家試験をやってみよう

問77 反射と求心性神社との組合せで誤っているのはどれか。(第42回)
1.下顎反射       顔面神経
2.上腕二頭筋反射    筋皮神経
3.上腕三頭筋反射    橈骨神経
4.膝蓋健反射      大腿神経
5.下腿三頭筋反射    脛骨神経   


問78 反射中枢の部位で誤っている組合せはどれか。(第37回)
1.角膜反射     橋
2.眼輪筋反射    小脳
3.腹壁反射     胸髄
4.膝蓋腱反射    腰髄
5.足底反射     仙髄    


問79 深部腱反射と反射中枢とのk見合わせで正しいのはどれか。(第44回)
1. C3,4    下顎反射 
2. C5,6    上腕三頭筋反射
3. C6-T1    回内筋反射
4. L1,2    膝蓋腱反射
5. L5-S2   アキレス腱反射  


問80 反射と反射中枢との組み合わせで正しいのはどれか。(第45回)
1.下顎反射      C1―3
2.上腕二頭筋反射   C3,4
3.上腕三頭筋反射   C6-8
4.膝蓋腱反射 T12,L1
5.アキレス腱反射 L3,4






これで、君も反射マスターじゃ。













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posted by わらじい at 23:56| Comment(0) | 総論 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2014年06月30日

反射はMF(橋)が、活躍。


夜、おそくに 藁(わら)じい じゃ。


ついに、今日で6月も終わりじゃ。

一年も半分が終わってしまったな。


早いもんじゃ。



今日も頑張っていこう。



今日は、 『反射』について話をしよう。


反射とは、 『刺激で起こる不随意の筋収縮のこと』じゃ。

反射は、いくつかの反射の要素があり、『反射弓』というものを形成している。

スライド1.JPG


そして、反射には、このような、いろいろな分類がある。

スライド3.JPG

反射.jpg


詳しくは、学校で習ってほっしい。

ここでは、コマッターの人たちに、とりあえず国家試験を解答できる 最低限の知識 を教えよう。


まず、反射について、どんな感じで国家試験に、出題されているか見てみるとする。


問77 反射と求心性神社との組合せで誤っているのはどれか。(第42回)
1.下顎反射       顔面神経
2.上腕二頭筋反射    筋皮神経
3.上腕三頭筋反射    橈骨神経
4.膝蓋健反射      大腿神経
5.下腿三頭筋反射    脛骨神経   


問78 反射中枢の部位で誤っている組合せはどれか。(第37回)
1.角膜反射     橋
2.眼輪筋反射    小脳
3.腹壁反射     胸髄
4.膝蓋腱反射    腰髄
5.足底反射     仙髄    


問79 深部腱反射と反射中枢とのk見合わせで正しいのはどれか。(第44回)
1. C3,4    下顎反射 
2. C5,6    上腕三頭筋反射
3. C6-T1    回内筋反射
4. L1,2    膝蓋腱反射
5. L5-S2   アキレス腱反射  


問80 反射と反射中枢との組み合わせで正しいのはどれか。(第45回)
1.下顎反射      C1―3
2.上腕二頭筋反射   C3,4
3.上腕三頭筋反射   C6-8
4.膝蓋腱反射 T12,L1
5.アキレス腱反射 L3,4




見てもらってわかるとおり、覚えるべきことは。


反射の名前と、その反射中枢、そして、それに関連する神経


これをセットで覚えなければならないのじゃ。


結構大変じゃな。


でも、覚えるべきものは限られているので、記載する。

腱反射はこれ。

スライド1.JPG



表在反射は、これだけじゃ。

スライド2.JPG


だけっと言っても、結構あるじゃないか!!!!!

たしかに。



でも、ポイントを知ると覚えやうすいので聞いてほしい。


反射中枢が、脳幹にあるものと脊髄にあるものに分けて、まず 脳幹にあるもの を覚えよう。


覚えるべきものは、3つ。


・下顎反射   橋(三叉神経核)     三叉神経

・眼輪筋反射  橋(顔面神経核)    (求)三叉神経  (遠)顔面神経

・角膜反射   橋(三叉神経核)    (求)三叉神経  (遠)顔面神経




運動量豊富なMFである 三叉神経核 が結構関連しているのがわかってもらえるか。

12334.jpg


その三叉神経核が、シュートを打つ。

スライド5.JPG



打ったシュートが、ゴール!!!!!!!

顎にあたる。

これが下顎反射

スライド8.JPG



また、三叉神経核が、シュートを打つ。

打ったシュートが、ゴール!!!!

角膜にあたる。

これが角膜反射

スライド6.JPG




また、違うMFである顔面神経核がシュートを打つ

スライド9.JPG


打ったシュートが、目の周りに!!

スライド10.JPG


これが、眼輪筋反射



覚えるべき3つの反射の中枢は、ずべて、脳幹の橋であることがポイントじゃ。




次に覚えるべきは、脊髄に反射中枢がある脊髄反射


これは………











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posted by わらじい at 23:49| Comment(0) | 総論 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

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