表情筋と咀嚼筋

久しぶりに　『わらづか』　から、手紙が来た。

今の時期、暇らしい。






さて、解答解説を行おう。

問６６　　　咀嚼筋はどれか。（第４２回）
１．頬　筋
２．口輪筋
３．上唇挙筋
４．大頬骨筋
５．内側翼突筋


【解答・解説】

咀嚼筋とは、咬筋、側頭筋、内外側翼突筋の４つ。




正解は、　５．



そのほか、頬筋、口輪筋、大頬骨筋の位置はこんな感じじゃ。

それぞれ、顔面神経の支配である表情筋じゃな。







問６７　表情筋はどれか。２つ選べ（第４５回）
１．咬　筋
２．頬　筋
３．側頭筋
４．オトガイ筋
５．外側翼突筋　　　
　


【解答・解説】

さて、今度は、表情筋を聞かれている。

選択肢の中には、咀嚼筋が紛れているので、それを除いてみると良い。

咀嚼筋は、咬筋、側頭筋、内外側翼突筋。


１．３．５．は、咀嚼筋ということじゃな。


２．頬筋、４．オトガイ筋が、表情筋じゃ。


正解　２．　４．







問６８　咀嚼に働く主な筋はどれか。（第３９回）
１．側頭筋
２．口輪筋
３．大頬骨筋
４．小頬骨筋
５．オトガイ筋


【解答・解説】

咀嚼筋は、咬筋、側頭筋、内外側翼突筋。





正解　１．







問６９　表情筋に含まれないのはどれか。（第４１回）
１．眼輪筋
２．大頬骨筋
３．笑　筋
４．側頭筋
５．口輪筋　　　


【解答・解説】

４．の側頭筋は、咀嚼筋じゃな。

正解　４．　






咀嚼筋だけでもかなりの問題が解けることがわかってくれたか。

重要なのじゃな。








　　　
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咀嚼筋は重要じゃ。

藁稭長者　様にいろいろお聞きした。

あの後、子どもの家ですぐにアブは外されたそうじゃ。

そして、家の隅でひっそりと過ごしたと。

男が、そんなことになったと後で知って、とても嬉しかったそうじゃ。

自分が少しは役にたったから。

頭が下がる。




１２対の脳神経の作用もわかり、今日は何の話をしようか。



そうじゃ！



三叉脳神経の作用のところで出てきた　咀嚼筋　の話をしよう。



まず、三叉神経の作用の復習じゃ。

三叉神経は、顔面の感覚に関連しているほか、咀嚼筋を支配している。


顔にある筋肉でも、

顔面の表情を作る表情筋は、顔面神経の支配　で　咀嚼筋　は三叉神経の支配


そして、咀嚼筋とは、咬筋、側頭筋、内外翼突筋の４つがあるのじゃな。




この咀嚼筋は、国家試験で結構出題されていて重要な情報なのじゃ。


神経関連の問題として以外に、筋肉関連の問題としても出題されるのじゃ。


たとえばこんな感じじゃな。




★国家試験をやってみよう

問６６　　　咀嚼筋はどれか。（第４２回）
１．頬　筋
２．口輪筋
３．上唇挙筋
４．大頬骨筋
５．内側翼突筋


問６７　表情筋はどれか。２つ選べ（第４５回）
１．咬　筋
２．頬　筋
３．側頭筋
４．オトガイ筋
５．外側翼突筋　　　


　　　
問６８　咀嚼に働く主な筋はどれか。（第３９回）
１．側頭筋
２．口輪筋
３．大頬骨筋
４．小頬骨筋
５．オトガイ筋


問６９　表情筋に含まれないのはどれか。（第４１回）
１．眼輪筋
２．大頬骨筋
３．笑　筋
４．側頭筋
５．口輪筋　　　









　　　
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「わらぐつの中の神様」

わらぐつの中には、神様が住んでいる。




「わらぐつの中の神様」

ちょっといい話じゃ。





解答解説をしていこう。


問５７　正しいのはどれか．２つ選べ。（第４３回）
１．第３脳室　　２．尾状核　　３．桧果体　　４．視　床　５．第４脳室




【解答・解説】

さて、大脳基底核の位置はどのように覚えるのじゃったか？

そう、右回りに、


「美女は比較的、短命でししょ。」　

　

これから考えると、�Aは、尾状核で、�Cは視床じゃな。

はい。　　これが正解。

ちなみに、�@は、側脳室、�Bは脳弓、�Dは、第三脳室じゃ。


正解　２．　と　４．





問５８　大脳基底核はどれか。（第４５回）
１．嗅　球
２．視　床
３．淡蒼球
４．松果体
５．歯状核　　　　　


【解答・解説】

大脳基底核は、

尾状核、被核、淡蒼球

中脳レベルまでに来ると、黒質や、赤核も。

よって、正解は、３．の淡蒼球。





問５９　レンズ核を構成するのはどれか．２つ選べ。（第４４回）
１．尾状核
２．被　殼
３．淡蒼球
４．扁桃体
５．前　障　　　


【解答・解説】

レンズ核を構成するものは、レンズの形をしているものたちじゃな。


被殻と淡蒼球はあわせて、レンズ核とよばれる。






正解２．　と　３．





問６０　頭部CTを別に示す。所見として考えられるのはどれか。（第47回）
1. 脳梗塞
2. 被核出血
3. 尾状核出血
4. くも膜下出血
5. 頭頂葉皮質下出血




【解答・解説】

まず、、この画像が、脳梗塞か、脳出血か？じゃが、

脳の画像診断では、以前に言ったとおり、

CTは、脳出血が得意で、

MRIは、脳梗塞が得意




CTで具体的にどのように撮影されるかというと、

脳出血では、出血部位が、高吸収域に認める。

脳梗塞の慢性期では、浮腫や梗塞巣が、低吸収域として認められる。



ということで、この画像は、脳出血ということになる。



問題は、脳のどこが出血しているかじゃ。

そこで登場するのが、

「美女は比較的、短命でししょ。」　



これに当てはめてみると、被殻か淡蒼球に近い。

選択肢をみると、２．に被殻出血がある。

これが正解じゃ。

脳内出血では、、被殻出血は、頻度が高い出血なのじゃ。


正解　２．　





大脳基底核をしっているだけでも、いろいろな問題が解けるのじゃな。


すばらしいことじゃ。







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