2014年07月06日

溝で葉にわかれる

もうひとり、

蓑(みの)の友人で、腰蓑(こしみの)も紹介された。

kosimino21.jpg



こいつは陽気で、いいやつじゃった。





さて、脳の解剖の続きを話そう。


脳は、中央に深い「大脳縦列」と呼ばれる溝で、左右半球に分けられ、 

「脳梁」 で連絡している。

スライド4.JPG


そして、前方の 『前頭葉』 、頂上の 『頭頂葉』 、後ろの 『後頭葉』 、サイドの 『側頭葉』 にわかれるのじゃが。


具体的にどのように分けられているかというと、

まず、 「中心溝」 で、  『前頭葉』 と 『頭頂葉』 に分けられておる。

スライド6.JPG

 


そして、 「頭頂後頭溝」 で、  『頭頂葉』 と 『後頭葉』 に分けられる。

スライド7.JPG




「外側溝」で、  『側頭葉』  『前頭葉』、『頭頂葉』 に分かられる。

スライド8.JPG





まとめると、こんな感じじゃな。

スライド9.JPG




『横からカエル』で、説明すると。

こんな感じ。

スライド10.JPG





これに関する、国家試験を解いてみよう。


★国家試験をやってみよう

問84 大脳で正しいのはどれか。(第45回)
1.中心溝によって左右半球に分けられる.
2.外側溝によって側頭葉と後頭葉とに分けられる.
3.鳥距溝によって頭頂葉と後頭葉とに分けられる.
4.脳梁によって左右半球は連結している.
5.脳弓によって下垂体は視床下部と連結している  





今日は、日曜だし、このくらいで……….









この講義が、多くの人に伝わりますように........


理学療法 ブログランキングへ

にほんブログ村 病気ブログ 理学療法士・作業療法士へ
にほんブログ村













posted by わらじい at 10:27| Comment(2) | 解剖 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2014年07月05日

『空間 わからじ 右半球』


蓑(みの)の友人、蓑虫を紹介された。

20071225-01.jpg


リアクションの薄いやつじゃった。

好きになれん。





さあ、解答解説を行っていこう。



左右半球の主な仕事が、

左半球 では、『発話、計算、言語的理解』


右半球 では、 『空間的能力、直感的理解』

ということが重要なので、覚えておいてほしい。




問81 右半球の損傷で生じやすいのはどれか。2つ選べ(第43回)
1. 失読
2. 失算
3. 着衣失行
4. 手指失認
5. 半側空間無視    


【解答・解説】

右半球 では、 『空間的能力、直感的理解』

スライド5.JPG


そのため、 

右半球が障害されると、空間がわからなくなっておかしくなるので、

服が上手に着れなくなったり(着衣失行)、

視野の半分に注意を払わないと気づけない(半側空間無視)が起こってくる
  


正解  3.  5.





問82 劣位半球の損傷による高次脳機能障害の症状はどれか。(第38回)
1. 衣類の着用ができなくなる。
2. 手指の呼称ができなくなる。
3. 言語の表出ができなくなる。
4. 物品の使用ができなくなる。
5. 文字や文が読めなくなる。


【解答・解説】

左半球 = 優位半球 

右半球 = 劣位半球 


なので、右半球の損傷による高次脳機能障害の症状をきかれておる。

大脳の構造2.jpg


着衣失行か、半側空間無視を探せば良い。


衣類の着用ができない1.


正解 1.





問83 優位半球損傷に特徴的な症状はどれか。(第45回)
1. 検者が示した指先への注視運動ができずに視点も定まらない
2. 損傷した脳の反対側から呼びかけても顔面を向けられない
3. 検者が出したじゃんけんのチョキの模倣動作ができない
4. 裏返しになった衣服を正しく着ることができない
5. 閉眼したまま堤舌を20秒以上持続できない  


【解答・解説】

左半球 = 優位半球 

右半球 = 劣位半球 


なので、こんどは左半球損傷をきかれておる。


大脳の構造2.jpg



『2.損傷した脳の反対側から呼びかけても顔面を向けられない』

これは、 「半側空間無視」

『4.裏返しになった衣服を正しく着ることができない』

これは、 「着衣失行」

それぞれ、右半球の損傷で起こるものじゃ。


現段階では、この2つが違うことが分かれば良い。



左半球 では、『発話、計算、言語的理解』

なので、その障害を探したいが、それらしいものは見つからない。



正解は、『3.検者が出したじゃんけんのチョキの模倣動作ができない』

これは 「観念運動性失行」 といって

自発的な運動はできても命令されるとできない ものじゃ。

左縁上回という部分の障害で起こる。

 




知らない問題もあったと思うが、今はとにかく、

左半球 では、『発話、計算、言語的理解』


右半球 では、 『空間的能力、直感的理解』


これを覚えておいてほしい。






それでは、もうすこし詳しく話をするか.........



posted by わらじい at 08:49| Comment(0) | 解剖 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2014年07月04日

上から見たカエル


「今の季節、一番忙しい。」

「最近は、急に豪雨になるので大変だ。」



ぼそぼそとつぶやく、

蓑(みの) に会った。

mi_01_2.gif


小さい頃から変わっていない。





今日からは、 『大脳の解剖』について話をしよう。

中枢神経@.jpg




まず、大脳を上から見た絵を書いてみる。


通称 『上からカエル』


【脳を上から見た絵】
スライド1.JPG



今度は、大脳を左から見た絵を書いてみる。

通称 『横からカエル』


【脳を左側(横)から見た絵】
スライド2.JPG




大脳は、中央の深い 大脳縦列 と呼ばれる溝で、左右半球に分けられているのじゃ。

大脳縦列に沿った脳の膜(硬膜)は、 大脳鎌 と呼ばれる。

スライド3.JPG



左右に切り別れたままでは、情報連絡ができないので、

この左右半球の中央には、左右半球の連絡路である線維束、脳梁  があるのじゃな。

スライド4.JPG



左右の半球の、その働きには、左右差があり、 優位半球 、 劣位半球 と区別されている。


どうしてなのかは、さておいて、国家試験を解く場合は


左半球 = 優位半球 

右半球 = 劣位半球 



と覚えて欲しい。

大脳の構造2.jpg


たとえば、問題で、

優位半球損傷に特徴的な症状はどれか。』

と聞かれたら、『左半球損傷に特徴的な症状はどれか。』と聞かれているのと同じことじゃ。




左右半球の働きは、大まかに説明すると、

手の運動・感覚、視野については、それぞれ、左半球が右側、右半球が左側を司っている。



重要ことは、

左半球 では、『発話、計算、言語的理解』


右半球 では、 『空間的能力、直感的理解』

を行っていること。

スライド5.JPG



たとえば、左半球は、『発話、計算』の働きがあるので、

左半球が障害されると、

読み書きができなくなる(失読失書)



右半球では、『空間的能力』の働きがあるので、

右半球が障害されると、空間がわからなくなっておかしくなるので、

服が上手に着れなくなったり(着衣失行)、

視野の半分に注意を払わないと気づけない(半側空間無視)が起こってくる
  のじゃ。




これに関する、国家試験を解いてみよう。




★国家試験をやってみよう

問81 右半球の損傷で生じやすいのはどれか。2つ選べ(第43回)
1. 失読
2. 失算
3. 着衣失行
4. 手指失認
5. 半側空間無視    


問82 劣位半球の損傷による高次脳機能障害の症状はどれか。(第38回)
1. 衣類の着用ができなくなる。
2. 手指の呼称ができなくなる。
3. 言語の表出ができなくなる。
4. 物品の使用ができなくなる。
5. 文字や文が読めなくなる。


問83 優位半球損傷に特徴的な症状はどれか。(第45回)
1. 検者が示した指先への注視運動ができずに視点も定まらない
2. 損傷した脳の反対側から呼びかけても顔面を向けられない
3. 検者が出したじゃんけんのチョキの模倣動作ができない
4. 裏返しになった衣服を正しく着ることができない
5. 閉眼したまま堤舌を20秒以上持続できない  









この講義が、多くの人に伝わりますように........


理学療法 ブログランキングへ

にほんブログ村 病気ブログ 理学療法士・作業療法士へ
にほんブログ村







posted by わらじい at 21:00| Comment(0) | 解剖 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

広告


この広告は60日以上更新がないブログに表示がされております。

以下のいずれかの方法で非表示にすることが可能です。

・記事の投稿、編集をおこなう
・マイブログの【設定】 > 【広告設定】 より、「60日間更新が無い場合」 の 「広告を表示しない」にチェックを入れて保存する。


t