2014年06月16日

嗅いで  視る  動く  滑車の  三の  外......

久々の登場。

わらじい じゃ。





今日は、脳神経について話をしよう。

脳神経とはなんじゃったか?



かなり前の話になるの、復習をしよう。


神経の分類のところの話じゃな。

神経は、中枢神経と末梢神経に分かれる。

中枢神経は、脳と脊髄

末梢神経は、脳神経と脊髄神経


そして、神経のアリを書いた。

ブログのイラスト.jpg



つまり、脳神経とは、脳から出ている末梢神経のことなのじゃな。


脳神経は、12対ある。


そして、それぞれに名前がついている。


以前、脳神経で、副交感神経線維を含むものだけ覚えたことは覚えているか?


脳神経の12対のうち、副交感神経線維だけを含むものは、

めいどがん副交感(迷走、舌咽、動眼、顔面) といったやつ。


脳神経には、迷走神経、舌咽、動眼、顔面神経などがあるのじゃが、そのほか8対あるのじゃ。


全て書くと、

@嗅神経
A視神経
B動眼神経
C滑車神経
D三叉神経
E外転神経
F顔面神経
G内耳神経
H舌咽神経
I迷走神経
J副神経
K舌下神経



この名前は、国家試験に向けて、どうしても覚えざるを得ないと思う。

巷に、脳神経の覚え方はいろいろ出回っているので、どんな方法でもいいので覚えて欲しい。

ちなみに、わらじいは、


嗅いで  視る  動く  滑車の  三の  外  顔  聞く  咽に  迷う  副  舌

で覚えている。

脳血管.jpg


そして、それぞれの神経にどのような作用があるかも覚える必要があるのじゃ。

なぜならこんな国家試験の問題が出るからじゃ。


問61 誤っている組合せはどれか。(第39回)
1.動眼神経    眼瞼の挙上
2.顔面神経    顔面の感覚
3.三叉神経    咀 嚼
4.舌下神経    舌の運動
5.迷走神経    内臓の感覚    



脳神経とその作用を書き出すとこんな感じになる。


スライド1.JPG



これをすべて覚えなければならないのじゃ。


こんなのむりだ!との声が聞こえる。


たしかに、やみくもに覚えるのは無理じゃ。


しかし、落ち着いて見てみると 覚えるべきことは実は限られていること に気づくことができるのじゃ。

それでは、ゆっくり見ていくぞ。


まず、神経の名前からその作用が想像できるもの が 3つ ある。


嗅神経、視神経、内耳神経 じゃ。

スライド2.JPG


それぞれの作用は、

嗅神経   嗅覚
視神経   視力
内耳神経  聴覚、平衡感覚 



これらの神経は、名前と作用が、そのままなので覚えるのは簡単だろう。

これで、まず、3つの神経が覚えられる。

スライド3.JPG



そのほか、目の動きに関連する神経について覚える。


目の動きに関連する神経は、3つ。


動眼神経、滑車神経、外転神経

スライド4.JPG



それぞれ目の動きに作用しているが、


外転神経は、目を外転させるから外転神経。支配筋肉は、外側直筋。

滑車神経は、滑車を使って、目を下外側へ向けさせる。筋肉は、上斜筋じゃ。

そのほかは、動眼神経と   覚えれる良いじゃろう。

スライド6.JPG


瞼を挙げる上眼瞼挙筋、 縮瞳させる瞳孔括約筋動眼神経であることも重要じゃ。

これらをイラストにまとめるとこんな感じじゃな。

スライド7.JPG


どうじゃ、これでまた3つの神経が、覚えられるじゃろ。

スライド5.JPG


12対のうち、6つの神経を覚えられたので、あと6つ覚えればいいのじゃな。

すっきりしてきたかな。






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posted by わらじい at 23:52| Comment(0) | 末梢神経 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2014年06月11日

「わらぐつの中の神様」

わらぐつの中には、神様が住んでいる。

61bf64899eacdec6a132d5bb91aee84b.jpg


「わらぐつの中の神様」

ちょっといい話じゃ。





解答解説をしていこう。


問57 正しいのはどれか.2つ選べ。(第43回)
1.第3脳室  2.尾状核  3.桧果体  4.視 床 5.第4脳室

名称未設定 1.jpg


【解答・解説】

さて、大脳基底核の位置はどのように覚えるのじゃったか?

そう、右回りに、


「美女は比較的、短命でししょ。」 

 スライド3.JPG

これから考えると、Aは、尾状核で、Cは視床じゃな。

はい。  これが正解。

ちなみに、@は、側脳室、Bは脳弓、Dは、第三脳室じゃ。


正解 2. と 4.





問58 大脳基底核はどれか。(第45回)
1.嗅 球
2.視 床
3.淡蒼球
4.松果体
5.歯状核     


【解答・解説】

大脳基底核は、

尾状核、被核、淡蒼球

中脳レベルまでに来ると、黒質や、赤核も。

よって、正解は、3.の淡蒼球。





問59 レンズ核を構成するのはどれか.2つ選べ。(第44回)
1.尾状核
2.被 殼
3.淡蒼球
4.扁桃体
5.前 障   


【解答・解説】

レンズ核を構成するものは、レンズの形をしているものたちじゃな。


被殻淡蒼球はあわせて、レンズ核とよばれる。

m_03のコピー.png

5脳血管.jpg


正解2. と 3.





問60 頭部CTを別に示す。所見として考えられるのはどれか。(第47回)
1. 脳梗塞
2. 被核出血
3. 尾状核出血
4. くも膜下出血
5. 頭頂葉皮質下出血

名称未設定 1.jpg


【解答・解説】

まず、、この画像が、脳梗塞か、脳出血か?じゃが、

脳の画像診断では、以前に言ったとおり、

CTは、脳出血が得意で、

MRIは、脳梗塞が得意

脳血管.jpg


CTで具体的にどのように撮影されるかというと、

脳出血では、出血部位が、高吸収域に認める。

脳梗塞の慢性期では、浮腫や梗塞巣が、低吸収域として認められる。

スライド2.JPG

ということで、この画像は、脳出血ということになる。



問題は、脳のどこが出血しているかじゃ。

そこで登場するのが、

「美女は比較的、短命でししょ。」 

スライド3.JPG

これに当てはめてみると、被殻か淡蒼球に近い。

選択肢をみると、2.に被殻出血がある。

これが正解じゃ。

脳内出血では、、被殻出血は、頻度が高い出血なのじゃ。


正解 2. 





大脳基底核をしっているだけでも、いろいろな問題が解けるのじゃな。


すばらしいことじゃ。







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posted by わらじい at 00:15| Comment(0) | 解剖 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2014年06月10日

レンズの形のレンズ核。


俵(たわら)は、わらを円柱形に編んで作られた袋だから、”たわら”

tawara.jpg

気がつかないところで、結構活躍しているのじゃ。




今日は、大脳基底核について、もうすこし話を。


大脳基底核の覚え方は、昨日言ったとおり、

右回りに、


「美女は比較的、短命でししょ。」   

スライド3.JPG

視床は、大脳基底核ではない ので、注意して欲しい。


大脳基底核は、

尾状核、被核、淡蒼球



そのうち、

被殻淡蒼球はあわせて、レンズ核とよばれる。

形がレンズに似ているからじゃな。

m_03のコピー.png

5脳血管.jpg





また、尾状核被殻はあわせて線条体とよばれる。


2つが線条にあるからだと覚えるといいじゃろう。

線条体は、運動機能や、意思決定などに関わっている。

G.jpg



大脳基底核は、中脳レベルまでに来ると、黒質や、赤核が中心になる。

2.jpg

1 .jpg




この黒質はどこかで聞いたことがないか?


そう! パーキンソン病のところでやったやつじゃ。

伝説の騎手の話のところじゃな。

伝説の騎手.jpg


パーキンソン病とは、 小脳の黒質が変性し、神経伝達物質であるドパミンが欠乏すること で発症する。

黒質でのドパミン合成が行われない ので、線条体をうまくコントロールできず

そのため、線条体は、淡蒼球を抑制しすぎてしまう  

結果、 スムーズに動くことができなくなってしまう  



ここで、登場したのが、大脳基底核の黒質じゃ。

ここで、線条体と言っていたのは、尾状核と被核のことじゃな。




いろいろつながっておるのじゃぞ。



では、国家試験を解いてみようか。



★国家試験をやってみよう

問57 正しいのはどれか.2つ選べ。(第43回)
1.第3脳室  2.尾状核  3.桧果体  4.視 床 5.第4脳室

名称未設定 1.jpg


問58 大脳基底核はどれか。(第45回)
1.嗅 球
2.視 床
3.淡蒼球
4.松果体
5.歯状核     


問59 レンズ核を構成するのはどれか.2つ選べ。(第44回)
1.尾状核
2.被 殼
3.淡蒼球
4.扁桃体
5.前 障   


問60 頭部CTを別に示す。所見として考えられるのはどれか。(第47回)
1. 脳梗塞
2. 被核出血
3. 尾状核出血
4. くも膜下出血
5. 頭頂葉皮質下出血

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posted by わらじい at 00:27| Comment(0) | 解剖 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

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