これからの時期、忙しくなるらしい。
さっそく、解答解説を行っていこう。
脳血管障害のまとめの表を見ながらいくとするか。
問４４ 脳血管障害で誤っているのはどれか。（第４１回）
１．危険因子として高血圧がある．
２．脳出血の原因として動脈壁の線維素性壊死が関与する．
３．若年層の脳出血は動静脈奇形の原因となる．
４．脳血栓の原因として心弁膜症がある．
５．脳動脈瘤は脳底部に好発する．
【解答・解説】
脳血管障害の危険因子は、高血圧、喫煙、糖尿病などである。 １．は〇。
繊維素性壊死という見慣れない言葉じゃが、要は、高血圧が続いた結果、血管が弱くなってしまう変化のことじゃ。
これがあると血管が破綻しやすく、脳出血の原因となる。 ２．は〇
若者のクモ膜下出血の原因は、動静脈奇形じゃったな。 ３．は〇
脳血栓症は「脳に血栓できる症」
なので、脳の血管が動脈硬化で狭くなってしまうことが、原因。
心弁膜症で、心臓にできた血栓が、脳に飛んできて脳梗塞になるのは、 「脳に塞栓できる症」 の脳塞栓症。
４．は
脳動脈瘤は、大動脈輪に後発するので、５．は〇
正解 ４．
問４５ 脳血栓と比較して脳出血に特徴的なのはどれか。（第４０回）
１．活動時に発症しやすい．
２．症状の進行が緩徐である．
３．高齢者に多い．
４．ＴＩＡを前駆症候とする
５．意識障害は軽いことが多い
【解答・解説】
脳出血は、脳梗塞に比べて
突然に劇的に起こり、意識障害も重い ことが多い。
１． は〇で、２． ５．は
。脳血栓も脳出血も、高齢者に多いので、３．は
。TIAを前駆症状とするのは、脳血栓症なので、４．も
正解 １．
問４６ 脳血管障害で正しい組み合わせはどれか。（第３８回）
１．脳出血 夜間就眠中に発症することが多い．
２．くも膜下出血 突発的に発症する．
３．脳血栓 数分で症候は完成する．
４．脳梗塞 症候の完成までに１〜２日を要する．
５．一過性脳虚血性発作 血圧の上昇で発症する．
【解答・解説】
脳出血は、日中の活動時に多いので、１．は
クモ膜下出血に限らず、脳出血は突発的に発症するので、２．は〇
脳梗塞のうち、
脳血栓症は、比較的緩徐に症状が進む。
一方、脳梗塞症は、急速に症候は完成する。
よって、３．４、とも
一過性脳虚血発作（TIA）は、血圧の上昇とは関連ない。５．も
正解 ２．
問４７ 脳血管障害で誤っているのはどれか。（第４０回）
１． 日本の三大死因の一つである
２． 日本では脳出血が減少し脳梗塞が増加している
３． 高脂血症は脳梗塞の危険因子である
４． 脳出血は天幕下の出血が多い
５． くも膜下出血は脳動脈瘤破裂によるものが多い
【解答・解説】
脳血管障害は、肺炎に抜かれて４位になった。 よって１．は
脳出血は減少して、脳梗塞はやや増加している（同じ）ので、一応〇
高脂血症にて動脈硬化をおこし、脳血栓症になるので、高脂血症は脳梗塞の危険因子である。 ３．は〇
脳出血は、脳底動脈（大動脈輪）に多いので、４．は
クモ膜下出血の原因は、脳動脈瘤破裂が多いので、５．も〇
正解 １． と ４．
問４８ 正しい組合せはどれか。（第３８回）
ア．脳出血 アテローム硬化
イ．脳血栓 血小板減少
ウ．脳塞栓 心房細動
エ．くも膜下出血 動脈瘤破裂
オ．慢性硬膜下血腫 動静脈奇形破裂
１．ア、イ ２．ア、オ ３．イ、ウ ４．ウ、エ ５．エ、オ
【解答・解説】
この問題も、まとめの表とみながら解いてみよう。
アテローム硬化とは、粥状動脈硬化のことじゃ。
粥状硬化とは、血管の壁に、お粥のような沈着物がへばりついて血管が細くなってしまうことで脳血栓の原因となる。 ア．は
。脳血栓は、「脳に血栓できる病」なので、動脈硬化があって、そこに血栓ができるもの。 イ．は
。脳塞栓は「脳に塞栓できる病」なので、心臓などにできた血栓が飛んできて塞栓ができるもの。
心房細動により血栓ができるので、ウ．は〇
クモ膜下出血の原因は、脳底動脈瘤の破裂。エ．は、〇。
動静脈奇形の破裂は、若年でのくも膜下出血の原因。オ．は
。正しい組み合わせは、ウとエなので、
正解は、４．
問４９ 脳梗塞の原因で誤っているのはどれか。（第４３回）
１． 心房細動
２． もやもや病
３． 心臓弁膜症
４． バージャー病
５． 頚動脈粥状硬化
【解答・解説】
脳梗塞の原因を聞かれているので、脳血栓症、脳塞栓症どちらの原因も当てはまる。
脳血栓症の原因は、動脈硬化（アテローム硬化、粥状硬化）
脳塞栓の原因は、心房細動や弁膜症。
残ったのは、２．もやもや病 と、４．バージャー病
もやもや病は、内頚動脈から大動脈輪に狭窄があり、周りにもやもやした側副血行路ができる病気じゃ。
脳梗塞だけでなく、脳出血、クモ膜下出血の原因になる怖いものじゃな。
バージャー病は、主に下肢の末梢血管（動脈）に閉塞を来たし、血流障害が出てくる病気じゃ。
脳梗塞は起こさない。
よって正解は、４．
そうじゃ、
あと、脳血管障害の画像のことを少し話そう。
この講義が、多くの人に伝わりますように........
読んでくれた人は、どちらかに、クリックをおねがい。
理学療法 ブログランキングへ
にほんブログ村
